מאת : המכללה הלאומית לרפואה אסתטית
שילוב של טכנולוגיה וידע באור וחומר.
חומר המופעל באמצעות אור באורך גל מסוים, משמיד את המקור לנגע בעור באופן ממוקד, אינו פוגע ברקמות בריאות ומאפשר טיפול במספר נגעים יחד. טיפולים פוטודינמיים ידועים ונמצאים בשימוש בעולם, מזה כ- 30 שנה.
בשנים האחרונות, תופסים מחקרים אלו תאוצה (בעקבות פיתוח מכשירי אור, חומרים ופרוטוקולים חדשים וטובים יותר). מחקרים רבים בתחום הפוטודינמי, מוכיחים את היעלמות הנגעים במרבית המטופלים, ללא הותרת צלקות וללא פגיעה אסתטית. לצד המדע ובזכותו, רמת שביעות הרצון של המטופל גבוהה מאוד מהטיפול הפוטודינמי בעור.
למה מיועד טיפול פוטודינמי בעור?
- הטיפול הפוטודינמי מיועד להסרת נגעים בעור, כגון:
- נזקי שמש כגון כתמים
- נימים מורחבים
- צלקות באקנה
- טיפול בפסוריאזיס
- הסרת יבלות ויראליות וקונדילומה
- הסרת גידולי עור שפירים וסרטניים (BCC , BOWEN ,SOLAR KERATOSIS )
- טשטוש קמטים והצערת העור
יתרונות טיפול פוטודינמי
- הטיפול מהיר (לרוב מספיק טיפול אחד בלבד)
- הטיפול אינו פולשני
- הטיפול מתבצע ללא הרדמה וללא ניתוח
- לא נותרות צלקות לאחר הטיפול
- הטיפול הוא ללא תופעות לוואי
- הטיפול אינו פוגע ברקמות בריאות סמוכות
- ניתן לטפל בו זמנית וביעילות במספר רב של נגעים באותו אזור
כיצד מתבצע הטיפול?
רמת ההתאמה האישית לקבלת הטיפול נקבעת ע"י הרופא/ה בעת הביקור הראשון.
- שלב ראשון – הכנה לטיפול:
מורחים משחה הרגישה לאור, על אזור הנגע.
לאחר מכן, חובשים את הנגע למשך מספר שעות. בזמן זה, החומר חודר באופן סלקטיבי לכלי הדם ולתאים החולים בתוך הנגע, מצטבר בהם ונשאר שם המשחה נקראת "משחת ALA " (אמינו – לבוליניק – אסיד),חומר טבעי הקיים בגוף בריכוזים קטנים
- שלב שני – הארה:
- חושפים את אזור הנגע לאור אדום, באורך גל ועוצמה מתאימים, למשך מספר דקות. האור הופך את המשחה לחומר פעיל, ובכך נוצרת תגובה פוטוכימית, אשר גורמת להרס כלי הדם והתאים החולים. הנגעים הפגומים יתקלפו וייעלמו בתוך כשבועיים, כשאת מקומם יתפסו תאי עור בריאים.
לאחר הטיפול:
מומלץ לא לחשוף את האזור המטופל לשמש, למשך של לפחות 24 שעות. כמו כן, צפויים אודם, נפיחות ולעתים גלדים באזור המטופל, במשך ימים בודדים. את התוצאה הסופית, ניתן לראות לאחר 2-3 שבועות, במהלכם אסור למטופל להשתזף.
טיפול פוטודינמי לגידולים בעור-
אנשים רבים סובלים מגידולי עור, רובם שפירים וחלקם ממאירים. לשני הסוגים יעיל הטיפול הפוטודינמי. גידולי עור שפירים מפריעים מבחינת המראה וחלקם עלולים לעבור עם הזמן שינוי ממאיר.
סרטני העור BCC (סרטן תאי הבסיס) ו- SCC (סרטן תאי קשקש) נפוצים במיוחד בארצות שמש כגון ישראל ושכיחותם עולה עם הגיל. גם גידולי עור נדירים יותר כגון קפוצ'יסרקומה וגרורות של סרטן השד ניתן להסיר מהעור בטיפול פוטודינמי. מרבית סרטני העור אינם מסוכנים לחיים אך הם מכוערים, גורמים לעיוותים מקומיים, מתכייבים ומדממים.
אפשרויות הטיפול האחרות כוללות כריתה ניתוחית של הגידול שמשאירה צלקת ולעיתים עיוות, הקרנות שדורשות טיפולים רבים ופוגעות גם באזורים שכנים לגידול, ומשחות שמתאימות רק לגידולים קטנים ושטחיים.
טיפול פוטודינמי לסרטן בעור אינו ניתוחי ואינו משאיר צלקת. הוא מאפשר מיקוד הטיפול בגבולות הגידול ללא פגיעה ברקמות שכנות. הטיפול מתאים לחולים שאינם מתאימים או אינם מעוניינים בטיפולים אחרים. הטיפול כולל מריחת החומר והארה ועם סיום הטיפול החולה משוחרר לביתו. התוצאות המדווחות לטיפול פוטודינמי יחיד הן ריפוי של כ- 80% מ-BCC . טיפול נוסף משפר משמעותית את אחוז ההצלחה באופן מצטבר לריפוי של מעל 90%.
טיפול פוטודינמי באקנה
הייחוד בשיטת טיפול זו נעוץ בטיפול בשורש הבעיה, בנרמול הפרשות החלב ולא רק בחיסול חיידק האקנה. כתוצאה מהטיפול המשלב אור וחומר, קטנות בלוטות החלב המוגדלות, הפרשת החלב שבה להיות תקינה והזיהום נפסק. לרוב, אחד עד שלושה טיפולים יביאו להיעלמות האקנה. חשוב להבין, כי לאחר פרק זמן מסוים (כשישה עד שנים עשר חודשים) עשויה להיות חזרה של האקנה, שתצריך טיפולים משלימים. טיפול זה הינו מקומי ואין לו כל השפעה או פגיעה ברקמות בריאות סמוכות או באיברים פנימיים.
טיפול פוטודינמי להצערת העור
הטיפול הפוטודינמי לעור מבוגר ופגוע שמש משפר את מראה העור ומסיר שנים ממראהו, הוא מסיר מהעור נזקי שמש וגידולי עור ומבהיר אזורי אדמומית ונימים מורחבים, קמטוטים נעלמים וקמטים עמוקים מטושטשים, פתחים מורחבים של בלוטות החלב מתכווצים, העור מתחדש לאחר הטיפול ונהיה קורן ומתוח יותר.
טיפול פוטודינמי בפסוריאזיס
מחלת הפסוריאזיס מתאפיינת בגידול מואץ ובלתי מבוקר של תאי עור ובדלקת, ההופכים את העור לעבה, אדום ומכוסה בקשקשת לבנה האור והחומר המשולבים בטיפול, מעכבים את הריבוי המואץ של תאי העור, פוגעים בכלי הדם המורחבים המזינים את הנגע ומעכבים את התהליך הדלקתי.
לאחר הטיפול, ניתן לשוב מידית לחיים סדירים ולפעילות רגילה, זאת בניגוד לטיפולים אחרים בפסוריאזיס – הגורמים למטופל להיעדר לפרקי זמן גדולים מחיי עבודה וחברה סדירים. התוצאה נראית לאחר כ – 3 שבועות, עם נשירת הנגע ללא השארת סימון והתחדשות תאי עור בריאים.
טיפול פוטודינמי יחיד, או טיפולים בודדים, מסירים את הנגע ביעילות, וזאת בניגוד לטיפולים אחרים הדורשים לרוב חזרות רבות.
